中国老年保健医学

康复专栏

  • 基于Citespace的经颅磁刺激治疗脊髓损伤的文献可视化分析

    龙李平;张津沁;马国东;黄富表;

    目的 通过可视化分析,总结经颅磁刺激用于脊髓损伤的研究现状,揭示研究热点,预测发展方向,为后续研究提供借鉴和参考。方法 检索Web of Science核心数据库中2015年至2025年有关经颅磁刺激用于脊髓损伤领域的相关文献,采用Citespace 6.4.R1分析国家、机构和作者等要素的合作共现关系以及关键词共现、聚类和突现等数据,并绘制可视化分析知识图谱。结果 共纳入438篇文献,近10年经颅磁刺激用于脊髓损伤领域研究的发文量在2019年由于指南即将更新出现短暂的下降,发文量前3位的国家是美国、中国和加拿大,发文量最高的机构是迈阿密大学,发文量最高的作者是迈阿密大学的Perez Monica A,被引频次最高的作者是LEFAUCHEUR JP,被引频次最高的文献是LEFAUCHEUR JP于2020年更新的应用指南。高频关键词分析结果显示,近10年经颅磁刺激在脊髓损伤领域的研究热点主要集中于运动皮层兴奋性与神经可塑性的机制作用,以及运动功能恢复和疼痛缓解方面的临床疗效。关键词聚类分析表明研究热点主要聚焦于传统重复经颅磁刺激的临床应用效果。通过关键词突现分析,发现研究内容主要集中于TBS模式、运动皮层刺激、前额叶皮层和运动功能等方面。未来该领域的研究重点为探索不同治疗参数、不同靶点以及联合其他干预和评估方法时对脊髓损伤患者产生的疗效差异及其作用机制。结论 使用神经调控技术治疗脊髓损伤引起了研究学者的广泛兴趣。本研究揭示了经颅磁刺激在脊髓损伤领域的热点和新趋势,为未来的研究方向提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 3-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 2957K]
  • 低磷饮食管理联合渐进性抗阻训练在维持性透析中的应用

    王磊;谷磊;

    目的 研究低磷饮食管理联合渐进性抗阻训练对改善维持性血液透析(MHD)患者心功能以及生活质量的作用。方法 选取2024年3月至2025年3月北京市昌平区医院血透室收诊的维持性血液透析治疗患者86例,随机分为两组,每组43例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上给予低磷饮食管理和渐进性抗阻训练,均持续干预6个月,对比两组的心功能指标、生活质量评分、运动耐量等。结果 干预后,观察组血红蛋白[(112.88±8.92)g/L vs(106.86±12.00)g/L]、血钙[2.49(2.43,2.54)mmol/L vs 2.12(2.05,2.15)mmol/L]和白蛋白[(42.31±0.73)g/L vs(41.10±0.71)g/L]均高于对照组,且血磷[(1.40±0.09)mmol/L vs(2.02±0.15)mmol/L]低于对照组(P<0.05);观察组LVEDD[(47.02±0.53)mm vs(48.39±0.49)mm]、LVESD[(39.37±0.85)mm vs(40.49±1.21)mm]均低于对照组,且LVEF[(52.37±1.17)%vs(51.07±1.26)%]高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,观察组的6min步行距离长于对照组,且疲劳程度评分(FS-14)低于对照组,生活质量评分(KDQOL-36)高于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率无差异(P>0.05)。结论 给予维持性血液透析患者低磷饮食管理和渐进性抗阻训练有助于促进患者心功能和营养状况改善,减轻患者的疲劳感,提高运动耐量和生活质量。

    2026年01期 v.24;No.130 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  • 电阻抗成像与虚拟现实技术在老年脊髓损伤呼吸康复中的应用

    刘丽雯;王一吉;

    老年脊髓损伤患者因呼吸肌麻痹、胸廓顺应性下降及长期卧床等因素,极易发生肺部感染与呼吸衰竭,是导致其死亡的首要原因。传统呼吸康复评估与训练方式均存在一定局限性。本文通过汇总国内外相关文献,分析了电阻抗成像技术(EIT)在老年脊髓损伤患者肺功能监测、评估中的应用,分析了虚拟现实技术(VR)在提升老年脊髓损伤患者康复依从性和纠正异常呼吸模式中的价值。探讨上述二者联合构建“EIT监测评估-VR训练”闭环监测评估康复体系的应用前景,以期为老年脊髓损伤的呼吸康复提供新思路。

    2026年01期 v.24;No.130 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
  • 不同频率全身振动训练联合肌内效贴改善脑卒中后步行及平衡功能的研究

    于声文;王超;张晏平;

    目的 探讨不同频率全身振动训练(WBVT)联合肌内效贴(KT)对患者步行功能、平衡能力及移动功能的影响。方法 将患者分为低频组(10~20Hz)、中频组(21~30Hz)及高频组(31~40Hz),所有组别均接受常规康复治疗,并在此基础上实施相应频率的WBVT联合KT治疗,每日1次,每周5次,持续8周。于治疗前后采用10米步行测试(10MWT)、Berg平衡量表(BBS)和起立-行走计时测试(TUGT)进行评估。结果 治疗后,3组患者的10MWT速度均显著提高(P<0.001),中频组与高频组优于低频组,高频组优于中频组(P<0.05)。BBS评分方面,高频组改善幅度显著大于中频组和低频组(P<0.05)。TUGT时间在高频组减少最为明显,优于其他两组(P<0.05)。结论 高频WBVT联合KT在改善患者步行速度、平衡功能及移动能力方面效果最优,可作为康复治疗中的优选参数组合。

    2026年01期 v.24;No.130 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
  • 基于Citespace的高压氧治疗应用于脑卒中康复的可视化分析

    代梦欣;张津沁;刘志二;黄富表;

    目的 本研究旨在对近10年高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT)在脑卒中康复领域的相关研究进行可视化分析,识别并预测研究热点及其演变趋势。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普及Web of Science核心合集数据库中2015年1月至2025年5月有关HBOT用于脑卒中康复的中英文文献,采用Citespace 6.4软件进行可视化分析。结果 共纳入中文文献536篇,英文文献268篇。年发文量整体有波动但维持在一定水平。中国是发文最多的国家,但与其他国家或地区合作交流较少;美国在发文量和中心性方面均排名靠前,表明其在该研究领域具有重要的地位。上海中冶医院和特拉维夫大学分别是国内外发文最多的机构。来自特拉维夫大学的高产作者Hadanny A,S Efrati, Tal S形成了具有较高影响力的团队;中文文献的发表作者机构之间合作欠佳,缺乏高影响力的学术团体。关键词图谱分析发现该领域的研究重点集中于神经修复机制、功能疗效评估、共病管理、联合治疗策略及风险控制等方面,未来仍是该领域的研究热点。结论 HBOT在脑卒中领域研究总体呈上升趋势,未来可将HBOT与经颅磁技术、人工智能技术等前沿技术联合应用,通过多模态治疗策略进一步提升脑卒中患者的康复效果。

    2026年01期 v.24;No.130 26-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 2537K]
  • 中药离子导入联合正念干预对脑卒中后继发骨质疏松的效果研究

    胡晓乐;王笑丰;朱博;张晏平;邢艳红;王欢;朱珠;徐红;

    目的 分析脑卒中后继发骨质疏松患者采取中药离子导入联合正念干预的效果。方法 将本院2024年8月至2025年10月收治的60例脑卒中后继发骨质疏松患者为研究对象,以随机数字表法分为常规康复组(A组,n=20)、离子导入组(B组=A组+中药离子导入)、联合干预组(C组=B组+正念干预)。以骨密度(BMD)、骨代谢及心理状态、运动功能及日常生活能力评价3组干预效果。结果 干预后,3组患者偏瘫侧前臂、健侧前臂骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05);C组血清骨钙素(OC)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平高于A组和B组,Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平低于A组和B组(P<0.05);C组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于A组和B组,上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力(Barthel)评分高于A组和B组(P<0.05)。结论 中药离子导入联合正念干预可有效改善脑卒中后继发骨质疏松患者骨代谢指标,缓解患者抑郁情绪,提高运动功能及日常生活能力,值得临床推广应用。

    2026年01期 v.24;No.130 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]

论著

  • 老年糖尿病患者衰弱风险预测模型的系统评价

    姚莉;黄惠榕;郑雪景;毛志珍;李静;郑赛玉;边荣尧;张欣欣;

    目的 系统评价老年糖尿病患者衰弱的风险预测模型,并探讨其对临床护理工作的启示。方法 系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CINAHL等中英文数据库中的相关研究,检索时限为建库至2025年9月15日。两名研究者独立筛选文献,使用预测模型研究偏倚风险评估工具对模型进行质量评价。结果 共纳入11篇文献,11篇文献均存在高偏倚风险,主要集中在分析方面,纳入的文章中模型的适应性均较好。结论 当前老年糖尿病患者衰弱风险预测模型尚处在发展阶段,建议未来对现有模型进一步优化和进行外部验证。

    2026年01期 v.24;No.130 39-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
  • 多学科护理干预对糖尿病足溃疡患者术后恢复影响的Meta分析

    赵钱梅;董娟;王婷婷;邓飞;

    目的 系统评价多学科护理干预模式(MDT)对糖尿病足溃疡患者术后愈合、住院时间、血糖及住院管理指标的效果。方法 依据标准,在PubMed、CochraneLibrary、Embase、CNKI和Wanfang Data等多个数据库中检索相关文献。初步检索获得1005篇文献,经过剔除与评估,最终纳入14篇文献,共包含2377例糖尿病足患者。采用Meta分析评估各结局指标。结果 与常规护理相比,MDT模式可显著提高溃疡愈合率、缩短住院时间、改善血糖控制(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白),并降低并发症发生率、提升护理满意度、减少再住院率。文献偏倚风险以低风险为主。结论 多学科护理干预能有效促进糖尿病足溃疡患者术后恢复,优化住院管理,具有临床推广价值。

    2026年01期 v.24;No.130 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
  • 机械损伤导致宫腔粘连的病理学研究

    刘欣雨;王少为;

    目的 探讨机械损伤后子宫内膜在形态结构、生理功能、纤维化进程及炎症反应方面的病理变化,阐明宫腔粘连的发病机制。方法 选取C57BL/6雌性小鼠42只,随机分为对照组6只、IUA模型组36只。模型组采用钝化后的7号针头刮擦小鼠子宫内膜至子宫充血,内膜粗糙;对照组仅开腹暴露子宫后关腹。分别于术后1天、3天、5天、7天、10天、14天处死小鼠,取子宫组织进行相关检测。HE染色观察子宫内膜厚度及腺体数量;免疫组化、WesternBlot(WB)及实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测增殖标志物Ki-67、血管生成相关指标CD31与VEGF、子宫内膜容受性因子LIF、炎症因子及纤维化标志物FN、α-SMA、COL1A1的表达;Masson染色评估胶原纤维沉积情况。结果 本研究通过多时间点检测发现机械损伤后小鼠子宫内膜指标呈特征性动态变化。形态学上,内膜先于损伤初期(Day1-Day3)短暂增厚,随后逐渐变薄并趋于稳定;功能指标方面,细胞增殖标志物Ki-67表达随术后时间逐渐下降,Day10降至最低;容受性标志物LIF表达波动,最终低于对照组表达。纤维化指标中,胶原纤维沉积随时间逐渐增加,纤连蛋白(FN)持续高表达,I型胶原蛋白(COL1A1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈升高趋势。炎症指标中,促炎因子IL-6损伤后显著升高。上述多数指标的变化具有统计学意义(P<0.05)。结论 机械损伤可通过引发持续炎症反应,抑制子宫内膜细胞增殖,形成异常新生血管、诱导纤维化形成,破坏子宫内膜的形态完整性与生理功能,最终导致进行性且难以自我修复的损伤。本研究明确损伤后各指标的动态变化时间节点,为后续靶向干预炎症反应与纤维化进程,探索子宫内膜损伤修复干预时机提供了数据参考。

    2026年01期 v.24;No.130 51-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 4665K]
  • 急性缺血性脑卒中住院老年患者认知衰弱现状及影响因素研究

    黄翠艳;温思;梁朝莹;李松良;覃祖业;农珍儒;黎彩霞;梁晨蕾;杨少媚;

    目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)住院老年患者认知衰弱的患病率及影响因素,为老年患者的健康管理和干预提供参考。方法 选取2022年12月至2023年12月钦州市第一人民医院老年医学科及神经内科收治的老年AIS患者,根据是否存在认知衰弱将患者分为非认知衰弱组(166例)和认知衰组(60例),利用SPSS 27.0统计软件分析数据,通过比较社会人口学特征、疾病相关资料等观察指标了解认知衰弱的分布情况,采用二分类Logistic回归分析及ROC曲线分析筛选出认知衰弱发生的危险因素、保护因素及预测价值。结果 共纳入226例患者,认知衰弱患病率为26.5%(60例)。单因素分析显示:女性、高龄、低教育水平、无配偶、高血压、高NIHSS/mRS评分、低ADL评分、Hcy升高、NLR/PLR升高、淋巴细胞及血红蛋白降低与认知衰弱显著相关(P<0.05)。多因素回归:年龄(OR=1.113)、高血压(OR=3.411)、中性粒细胞升高(OR=1.168)为危险因素,高ADL评分(OR=0.970)为保护因素(均P<0.05)。预测模型ROC曲线分析:老年AIS患者发生认知衰弱的预测模型回归方程:F=-8.636+0.107×年龄+1.227×高血压(有)-0.03×ADL评分-0.155×中性粒细胞,预测模型:Y=ExP(F)/[1+ExP(F)]。AUC为0.806,敏感度为80.0%,特异度为75.9%。结论 住院老年AIS患者认知衰弱患病率较高,高龄、高血压、炎症反应及低生活能力是主要影响因素,需给予针对性健康管理和干预。

    2026年01期 v.24;No.130 59-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
  • 康达心调控TLR-4/NF-κB通路对S180荷瘤小鼠CTX心肌毒性的影响

    林飞宁;王婷;林超;林伟;陈莉莉;李翠云;熊尚全;

    目的 探讨康达心通过Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路对环磷酰胺(CTX)心肌炎症的影响。方法 将40只SPF级ICR小鼠随机分为肿瘤模型对照组、CTX组、CTX+KDX-H组、CTX+KDX-L组、CTX+TAK-242组,每组8只。CTX+KDX-H组、CTX+KDX-L组分别予相应剂量康达心灌胃,每天1次,连续给药14d,肿瘤模型对照组、CTX组、TAK-242组予等体积蒸馏水灌胃。除肿瘤模型对照组外,其余各组于第8天腹腔注射CTX 0.20 g/kg; TAK-242组在CTX注射前1 h尾静脉注射TAK-242 2mg/kg。采用小动物超声测量左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)及左室缩短分数(LVFS);HE染色观察心肌病理形态;ELISA检测血清肌钙蛋白I(CTnI)、B型钠尿肽(BNP)及心肌肿瘤坏死因子-α(tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;Western Blot检测心肌TLR-4、NF-κB蛋白表达。结果 与肿瘤模型对照组比较,CTX组小鼠LVIDd、LVIDs明显增加,LVEF、LVFS显著降低(P<0.05);心肌病理损伤加重;血清CTnI、BNP及心肌TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高;心肌TLR-4、NF-κB蛋白表达升高(P<0.05);与CTX组比较,CTX+KDX-H组、CTX+KDX-L组和TAK-242组LVIDd、LVIDs明显降低,LVEF、LVFS显著升高(P<0.05),心肌病理损伤程度减轻,血清CTnI、BNP及心肌TNF-α、IL-1β、IL-6水平下降(P<0.05),心肌TLR-4、NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 康达心可能通过调控TLR-4/NF-κB通路抑制炎症反应,减轻S180荷瘤小鼠CTX化疗所致心肌毒性。

    2026年01期 v.24;No.130 66-71+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K]

药物与临床

  • 瑞马唑仑与咪达唑仑在ICU气管插管老年患者纤维支气管镜检查比较

    路迦扉;唐杰夫;王怡洁;杨吉林;代颖婷;

    目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)在ICU老年患者纤维支气管镜检查中的安全性和有效性。方法 选取2023年1月至2023年6月入住ICU气管插管拟行纤支镜检查的老年患者(年龄≥65岁)60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。R组使用瑞马唑仑0.2mg/kg术前镇静,M组使用咪达唑仑0.075mg/kg术前镇静。记录两组患者检查全程不良事件发生例数(如体动、呼吸暂停、血压升高/降低、心动过速/过缓、呛咳和补救推药),麻醉开始至检查开始时长(诱导时间)、检查结束至苏醒时长(苏醒时间)。结果 R组发生呛咳、呼吸暂停和总不良事件例数较M组更少,差异有统计学意义(P<0.05),而体动、血压升高/降低、心动过速/过缓和补救推药比较差异无统计学意义(P>0.05)。与M相比,R组患者诱导时间和苏醒时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞马唑仑在ICU老年患者纤支镜检查中有效性和安全性较咪达唑仑更优异。

    2026年01期 v.24;No.130 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]

调查研究

  • 高血压人群肾功能临床检验指标增龄变化趋势的多中心研究

    刘文松;崔菊;张立群;庞静;高明;王丽娟;步霄霄;李传保;张铁梅;蔡剑平;

    目的 研究我国高血压患病人群肾功能临床检验指标随增龄的变化趋势,以更好地了解高血压与肾功能之间的相关性。方法 根据北京医院、国家老年医学中心建立的彭祖队列提供的数据,将在我国具有代表性的7个不同地理区域招募的被确诊为高血压的患者纳入研究对象。在严格遵循医学检验标准的前提下,采集这些患者空腹状态下的血清样本。对血清中的5项肾功能标志物进行精确检测,包括肌酐(Cre)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、胱蛋白抑制剂C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG),并采用第四代EPI模型计算肾小球滤过率(eGFR)。对这6项临床检验指标随增龄的变化趋势进行统计分析。结果 在高血压患者群体中,血清中Cre、Urea、Cys-C、β2-MG 4项指标随着年龄增长呈现逐渐上升的趋势,尤以Cys-C和β2-MG最为显著;UA没有表现出明显的增龄变化规律;eGFR随着年龄增长呈现出逐渐下降的趋势。结论 我国高血压患病人群的肾功能指标随着年龄的增长逐渐变差,这一研究发现对高血压患者的肾功能监测和健康管理具有重要的指导意义。

    2026年01期 v.24;No.130 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
  • 健康体检人群高同型半胱氨酸血症患病现状及其与尿酸、血脂和体质量指数的相关性分析

    郭婷婷;张文霞;张盛;

    目的 了解健康体检人群高同型半胱氨酸血症(HHcy)患病状况,分析其与血尿酸、血脂和体质量指数的关联性。方法 选取2023年1月至12月兰州市某医院体检中心有完整同型半胱氨酸、身高、体重、尿酸、血糖、血脂等资料的体检者,进行回顾性横断面研究。结果 该体检人群HHcy检出率为49.8%。HHcy检出率随着年龄增长呈递增趋势,年龄、体质量指数、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯和高密度胆固醇是HHcy的危险因素,其中男性增龄、高CR和高尿酸是HHcy的独立危险因素。结论 该体检人群的HHcy检出率高,需要积极应对,通过合理膳食、适当增加运动等健康的生活方式进行有效的早期干预管理,以降低心脑血管等慢性病的发病率风险。

    2026年01期 v.24;No.130 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
  • 基于CiteSpace和VOSviewer分析脑卒中后便秘的研究动态及趋势

    邓一平;翁岑莉;杨艳霞;徐丽萍;

    目的 探讨脑卒中后便秘的研究动态及前沿趋势。方法 检索自2005年1月至2025年7月中国知网、维普网、万方数据知识服务平台中关于脑卒中后便秘的相关文献,运用CiteSpace 6.3.R1和VOSviewer 1.6.20软件进行可视化分析并绘制知识图谱。结果 本研究共纳入1566篇。文献数据分析显示,脑卒中后便秘相关研究的发文量正逐年增加,发文量最多的作者是陈长香;发文量最多的机构为天津中医药大学第一附属医院、河北联合大学护理与康复学院和黑龙江中医药大学;关键词频次前位的有护理、穴位敷贴、穴位按摩等;形成了护理干预、生活质量、临床疗效等16个聚类;关键词时间线分析可知近20年脑卒中便秘的研究大致分为3个阶段;关键词突现显示护理的研究持续时间最长。结论 脑卒中后便秘的相关研究趋于成熟稳定,研究以评价临床疗效的随机对照试验为主,高质量的随机对照试验及相关生理机制的研究应是未来进一步研究方向。

    2026年01期 v.24;No.130 85-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 2146K]
  • 康复需求在医养结合机构老年人自理能力和满意度间的调节效应

    陈林;魏秀丽;徐明权;杨清;李传金;骆秋霖;王德利;

    目的 探讨康复需求在医养结合机构老年人自理能力和对养老机构满意度之间的调节作用,为提高养老机构满意度提供参考。方法 抽取6所医养结合机构,采用一般情况调查表、老年人能力评估量表、康复服务需求量表、养老机构满意度量表进行调查研究,采用分层回归分析和斜率图验证康复需求在老年人自理能力和满意度之间的调节作用。结果 332名老年人参与本次问卷调查,不同能力级别的老年人均有康复需求,中重度失能老年人对日常生活康复需求[(19.74±6.46)分]和功能康复需求[(23.26±7.74)分]较高,康复需求在老年人自理能力和满意度之间存在调节作用(β=-0.110,P<0.05)。结论 康复需求负向调节老年人自理能力和满意度之间的关系。

    2026年01期 v.24;No.130 91-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
  • 养老机构认知衰弱老年人严肃游戏干预需求及体验的现象学研究

    盛梦婷;李玉芬;张媛媛;张琳琳;

    目的 探讨养老机构认知衰弱老年人严肃游戏干预的需求与体验。方法 本研究采用现象学研究方法,通过目的抽样法选取常州市某养老机构12名认知衰弱老年人为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 共提炼出3个主题、9个亚主题,即认知衰弱老年人对严肃游戏的态度(对严肃游戏的刻板印象、对严肃游戏可持续性的怀疑、对严肃游戏健康改善的期待);严肃游戏设计的适老化需求(严肃游戏交互可操作性、严肃游戏内容可接受性、严肃游戏感知与认知可及性);认知衰弱老年人参与严肃游戏的体验(心理体验、生理体验、社会互动体验)。结论 养老机构医护人员应重视认知衰弱老年人使用体验,完善严肃游戏干预服务体系,以老年人的实际需求与能力特征为核心,优化严肃游戏技术功能,满足老年人需求,提升认知衰弱老年人使用体验及严肃游戏干预的可推广性。

    2026年01期 v.24;No.130 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]

综述

  • 中医护理技术在臁疮治疗中应用的范围综述

    钟洪静;宫建美;王欢;欧文娜;段玉;

    目的 对中医护理技术在臁疮治疗中的应用研究进行范围综述,明确目前临床臁疮治疗应用的中医护理技术、结局指标测量工具,为应用中医护理技术治疗臁疮提供参考。方法 采用范围综述的研究方法,系统检索中华医学期刊全文数据库、中国知网、万方数据库、维普网、中文生物医学文献服务系统、经论知识数据库、PubMed中有关中医护理技术治疗臁疮的研究,检索时间范围为建库至2025年12月1日;并对纳入文献进行汇总、筛选和分析。文献分析侧重干预措施、频次、结局指标测量工具和疗效。结果 检索文献共获得2639篇,最终纳入38篇,文献的研究方法均为随机对照实验;应用最多的中医护理技术为中药外敷、中药溻渍;结局指标测量以中医证候积分、症状体积评分为主;大部分研究显示了中医护理技术在臁疮治疗中能够取得理想效果。结论 近年用于臁疮的中医护理技术与现有方案几乎一致,但仍存在一些问题,建议今后应优化现有方案或出台新的指南来进一步指导临床实践。

    2026年01期 v.24;No.130 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
  • 慢阻肺患者平衡功能干预的范围综述

    陈玉莹;邓小丽;王丽婷;李玥璐;潘光梅;

    目的 对改善慢性阻塞性肺疾病患者平衡功能的研究进行范围综述,为临床制定干预方案提供思路。方法 基于JBI范围综述框架,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、The Cochrane library和EmBase共8个数据库中关于慢阻肺患者平衡功能干预研究的相关文献,检索时限为建库至2025年5月16日,并对检索出的文献进行筛选。结果 本研究共纳入13篇文献,干预方法主要包括运动干预、神经电刺激疗法、体感游戏互动、身体意识治疗等;干预频率每周3~5次,总时长从2~24周不等。干预评价指标包括动态姿势平衡、静态姿势平衡、心肺耐力、肌肉力量等。结论 目前改善慢阻肺患者平衡功能的研究多集中在运动干预,研究显示运动干预在改善患者的平衡功能、提高肌肉力量、降低跌倒风险方面具有显著成效,但在运动方案制定方面仍存在诸多亟待解决的问题,如运动方式的选择、频率、强度未形成统一标准,评价工具缺乏特异性等,未来还有待进一步的探索。

    2026年01期 v.24;No.130 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
  • 老年髋部骨折围术期患者衰弱管理的研究进展

    王庆;靳绮;王潇;郭靓;赵婷婷;曾梅;

    老年髋部骨折患者常伴有衰弱综合征,严重影响其术后康复进程和生活质量。因此,加强围术期衰弱的评估与干预,对优化临床结局、促进功能恢复具有关键意义。本文从老年髋部骨折患者衰弱的发生现状、筛查与评估、衰弱对老年髋部骨折患者预后的影响及围术期衰弱管理策略等方面进行阐述,以期改善老年髋部骨折围术期患者的衰弱状态,从而为医护人员早期识别衰弱、制定个性化的衰弱管理策略提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 112-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
  • 预立医疗照护计划在心力衰竭患者中应用的研究进展

    常紫微;邢海燕;陆银波;朱帅奕;尹雨爽;黄艳;

    预立医疗照护计划(ACP)作为促进患者参与医疗决策、明确治疗偏好和落实以人为本照护理念的重要策略,应用在心衰患者中具有突出的临床价值。目前,ACP在我国心衰领域的研究与实践仍处于起步阶段,实施路径、干预工具及循证证据相对不足。本文系统梳理ACP相关研究文献,总结了ACP在心衰患者中的主要实施方法,包括多学科团队访谈、患者决策辅助工具(PDA)支持及人工智能辅助,并归纳其在改善生活质量、减少决策冲突、促进个体化治疗方案制定及优化利用医疗资源等方面的实施效果。通过对相关文献的综合分析,本文强调未来应加强多学科协作,开发契合心衰关键决策节点的PDA,谨慎推进人工智能赋能ACP实践,以期为心衰患者ACP的规范化实施提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
  • 眼球运动异常模式在认知功能障碍早期筛查中的应用研究

    卢静怡;张晓微;谢美;李蕊;

    认知功能障碍是多种神经退行性疾病的早期症状,其早期筛查面临巨大挑战。眼球运动作为认知过程的外在行为表现,其异常模式与大脑神经网络功能障碍密切相关,因而可作为神经疾病早期筛查的潜在生物标志物。本研究系统梳理了眼动追踪技术在帕金森病、阿尔茨海默病、脑血管病、精神疾病及创伤性脑损伤等神经系统疾病认知功能障碍评估中的应用。研究表明,特定眼动参数能敏感反映认知损害,具有客观、量化、非侵入性等方法论优势。多模态融合与机器学习算法进一步提升了其筛查效能。尽管存在样本代表性、标准化不足等局限,但眼动追踪技术在开发认知功能障碍早期筛查工具方面展现了客观、高效的优势,对促进神经退行性疾病的早期干预具有重要意义。

    2026年01期 v.24;No.130 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
  • ERAS理念指导下高龄患者腰椎融合术围术期疼痛管理的研究进展

    郭琪;宋金杰;李婷;熊司琦;黄英;

    腰椎退行性疾病是高龄老年人常见骨科疾病,对于症状严重、保守治疗无效者,腰椎融合术是首选且最有效的治疗方案。疼痛作为术后最常见并发症,不仅加剧患者痛苦、增加医疗负担,更直接影响手术疗效和术后康复进程。高龄患者因普遍存在器官功能减退、并发症增多、认知功能下降等因素,使围术期疼痛管理的难度与挑战加剧。近年来,加速康复外科(ERAS)理念指导下的规范化疼痛管理,为促进高龄患者术后康复、降低并发症发生率、改善远期预后提供了新路径。本研究围绕高龄患者腰椎融合术围术期疼痛的影响因素、危害、评估工具及管理策略展开综述,旨在为临床医务人员制定科学可行的高龄患者围术期疼痛管理方案提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
  • 粪菌移植在阿尔茨海默病中的研究进展

    蒋璐瑶;陈海挺;胡江飚;

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是最常见的神经退行性疾病,具有起病隐匿和不可逆的特点。近年来,肠道微生态与中枢神经系统功能之间的肠-脑轴联系受到广泛关注。研究表明,肠道菌群组成及其代谢产物可通过影响神经炎症反应、淀粉样蛋白沉积和脑血屏障功能,从而调节认知功能。粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)作为一种可直接重建肠道微生态的干预方式,已在动物实验中显示出不错的潜能。然而,目前关于FMT在AD中的研究仍处于早期阶段,临床证据有限,供体筛选标准、给药途径、疗程剂量及疗效评价体系尚未统一,其长期安全性和机制也有待进一步验证。基于此,本文通过阐述FMT在阿尔茨海默病中的基础与临床研究进展,探讨其潜在作用机制、存在问题及未来发展方向,以期为AD的微生态干预研究提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
  • 老年人社会参与研究进展及启示

    朱琳;左亚梅;

    本文系统梳理了国内外关于老年人社会参与的研究现状、影响因素及发展策略。当前,人口老龄化呈现增长快、规模大、程度深及“未富先老”等特征,已成为全球性趋势,对社会经济发展与公共卫生服务体系构成严峻挑战。为积极应对老龄化、促进健康老龄化,提升老年人的社会参与水平至关重要。这需要全社会协同努力,通过激发老年人的自我意识、丰富其社会互动技能、发挥社区与村镇的基层促进作用,并最终营造有利于老年人社会参与的包容性社会环境等一系列措施来综合推动。文章旨在为应对人口老龄化的理论研究与实践工作提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  • 老年人“身-心-脑”共病发生机制、影响因素及干预策略

    杨娟;熊燕;杨丽星;黄朝斌;

    随着全球老龄化进程的加速,“身-心-脑”共病已成为威胁老年群体健康的突出公共卫生问题。本文基于既有研究,系统阐述“身-心-脑”共病的概念内涵与主要模式,从神经内分泌调节、脑-外周器官交互作用等角度解析其发生机理,深入分析生物遗传、社会经济地位、教育程度等关键影响因素,并提出涵盖多学科整合医疗、心理干预、生活方式调整的综合干预策略,旨在为临床实践和健康老龄化政策制定提供参考。

    2026年01期 v.24;No.130 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]

经验交流

  • 王发渭教授应用开心散加减论治老年冠心病经验探析

    邢蒂;王亮;常熠;邹涛;王发渭;

    老年冠心病致残率、致死率高且并发症多,严重威胁老年人群健康。临床以经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)为主要治疗方式,虽能改善冠脉血供,但术后不良心血管事件风险仍较高,远期管理难度大。王发渭教授结合数十年临床实践,指出老年冠心病核心病机为心气亏虚为本、心脉痹阻为标。老年人脏腑功能衰退,心气不足则血行无力、滞涩成瘀,致心脉痹阻,形成本虚标实之证。基于此,王教授以开心散加减,遵循“益气养心、活血通脉”治则,补心气固其本、通心脉治其标,使气血调畅。临床证实,该疗法可有效改善症状、降低PCI术后不良事件发生率,为老年冠心病治疗提供重要参考。

    2026年01期 v.24;No.130 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]

护理

  • 信息化预警管理系统在静脉导管相关血流感染预防中的应用

    谢光云;谢雨;薛新敏;杨萍;邢富强;

    目的 探讨信息化预警管理系统在降低血液透析患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生率的应用效果。方法 选取2023年6月至2024年6月本院收治的190例使用中心静脉导管的血液透析患者作为研究对象。对照组实施常规导管管理,观察组实施信息化预警管理系统干预。比较两组患者的CLABSI发生率、每日导管评估率及置管维护操作规范率。结果 观察组CLABSI发生率为3.19%,显著低于对照组的10.75%(P<0.05);观察组每日导管评估率为93%,高于对照组的67%(P<0.001);观察组在最大化无菌屏障、皮肤及导管消毒、穿刺部位选择等关键环节的操作规范率均显著提高(P<0.05)。结论 信息化预警管理系统可有效识别高危患者,提升临床操作规范性,实现了早期干预和精准防控,将依赖护士个人经验的管理模式转变为基于数据驱动的信息化管理模式,为预防相关感染提供了高效、系统的解决方案,具有重要的临床推广价值。

    2026年01期 v.24;No.130 146-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
  • 基于医养结合的公立医院适老化护理服务体系构建与实践

    庞舒娴;李成林;张琼方;梁黎黎;李冬连;汪莉;

    目的 探讨基于医养结合的公立医院适老化护理服务体系的构建及其在安全风险防控方面的实践效果。方法 医院构建了包括老年护理服务和管理架构、人才队伍培养、创新服务模式、门诊便利措施、智慧照护病房、医养模式转换机制及特色延续护理服务的适老化护理体系;实施结构、过程和结果质量控制。结果 医院适老化护理服务体系实施期间,住院老年患者和门诊就诊患者人数呈递增趋势,床位周转利用效率呈提高趋势,加强了平均住院时间的管理,老年患者不良事件发生率呈下降趋势,患者护理满意度呈升高趋势,不同年度之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 适老化护理服务体系可有效优化资源配置,提升护理质量和患者满意度,为老年患者提供高效、连续的医养结合服务,具有重要的临床应用和推广价值。

    2026年01期 v.24;No.130 150-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
  • 基于老年护理需求评估的出院准备服务方案构建与应用研究

    宋雪;林玉珠;许晨;杨依婷;

    目的 基于老年护理需求评估构建老年慢病患者出院准备服务方案,并探讨其临床应用效果。方法 采用便利抽样法选取我院2024年8月至2025年2月住院的180例老年慢病患者及其照护者作为研究对象,按病区将研究对象划分为试验组和对照组。对照组采用常规干预方法,试验组在常规干预方法的基础上实施基于老年护理需求评估构建的老年慢病患者出院准备服务方案。结果 出院时试验组患者出院准备度、出院指导质量评分均高于对照组,出院时试验组患者主要照顾者出院准备度明显高于对照组(均P<0.05);出院时及出院后1个月两组患者生活质量中的生理健康方面(PCS)及心理健康方面(MCS)评分较干预前均有所提升,且试验组评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论 基于老年护理需求评估构建的出院准备服务方案的实施可以提高住院老年慢病患者及照顾者的出院准备度、出院指导质量及患者的满意度,同时对改善患者生活质量具有积极作用。

    2026年01期 v.24;No.130 156-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
  • 基于聚焦解决模式的心理干预对脑卒中介入术后患者心理状态及生活质量的影响

    陈子怡;李建民;孟翠巧;聂倩;陈雨晴;

    目的 探讨基于聚焦解决模式的心理干预对脑卒中介入术后患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取2024年8月至2025年7月河北省人民医院神经内科脑卒中介入术后患者91例,采用随机数字表法分为干预组(46例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施聚焦解决模式干预。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果 干预后,干预组SAS、SDS、PSQI评分均显著低于对照组,SS-QOL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于聚焦解决模式的心理干预可有效改善脑卒中介入术后患者的焦虑、抑郁情绪,提升睡眠质量及生活质量,值得临床应用。

    2026年01期 v.24;No.130 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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