- 刘安家;张跃强;
目的探讨化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将我院接诊的122例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各61例。对照组应用长春瑞滨联合顺铂化疗。观察组在对照组的基础上,采取健脾益肾解毒法干预。观察骨髓抑制发生情况、化疗完成情况。结果观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P <0. 05)。观察组患者按时、足量完成化疗完成率高于对照组,差异具有显著性(χ2=15. 612,P=0. 000 <0. 05)。结论健脾益肾解毒法对化疗后骨髓抑制的防治效果较好,患者骨髓抑制发生情况较少,其中白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率较低,而且患者按时、足量完成化疗完成率较高,应用价值较高。
2018年06期 v.16;No.87 16-17+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 何香花;张为;庞国防;梁庆华;杨泽;胡才友;
目的分析血尿酸水平在广西帕金森病患者中的改变特征。方法选取广西壮族自治区江滨医院诊断为帕金森病的患者141例,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期,将帕金森病患者分为早、中、晚期组;并以我院同期保健科随机选取年龄、性别和体重匹配的141名健康体检人群为对照组,检测血尿酸。结果帕金森病组血尿酸水平显著低于对照组(P=0. 009),帕金森病组和对照组男女性血尿酸水平比较均无统计学差异(P> 0. 05);晚期帕金森病患者的血尿酸水平较早期(P=0. 001)、中期低(P <0. 001);帕金森病患者H-Y分期与血尿酸水平相比较有等级相关性(P=0. 001)。结论血尿酸水平是帕金森病患病的一个标记物,可作为帕金森病病程进展的一个生物标记物。
2018年06期 v.16;No.87 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] - 李勤学;张誉潆;张立超;白银龙;
目的探讨血胱抑素C(Cys C)和肽素(CPP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并冠脉病变严重程度的相关性。方法收集老年2型糖尿病患者125例,均行冠脉造影,根据冠脉造影结果分成冠脉正常组(DM1)和冠脉病变组,根据Gensini评分将冠脉病变组分三个亚组:DM2组(0分<Gensini评分<20分),DM3组(20≤Gensini评分≤40分),DM4组(Gensini评分> 40分)。各组均检测血胱抑素C和血和肽素水平。各组数据进行统计学分析。结果 (1)四组间血糖化血红蛋白(Hb A1c),Cys C,CPP比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)各组间年龄、性别、吸烟史差异均无统计学意义(P>0. 05)。(3)Cys C,CCP,Hb A1c与冠状动脉狭窄评分呈正相关。结论老年2型DM血Cys C,CCP水平与冠脉病变严重程度存在相关性,有可能成为早期预测老年T2DM患者发生冠脉病变的生物学指标。
2018年06期 v.16;No.87 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 王萍;
目的探讨养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系,为更好地提高老年人的幸福度和生存质量提供依据。方法使用自评抑郁量表、纽芬兰大学幸福度量表和世界卫生组织生存质量量表简表对233例入住老年人进行调查分析。结果自评抑郁量表总分与生存质量量表的四个领域(生理、心理、社会、环境)得分、幸福度量表总分及其正性情感因子、正性体验因子得分均呈负相关(P <0. 01),与幸福度量表的负性情感、负性体验两个因子得分呈正相关(P <0. 01);不同抑郁程度的老年人幸福度量表得分、生存质量量表四个领域得分比较,差异具有非常显著性(P <0. 01)。结论抑郁情绪直接影响老年人的幸福感和生存质量,抑郁程度越高,幸福度越低、生存质量越差。
2018年06期 v.16;No.87 24-25+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 刘金虎;
目的比较长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者VAS评分及远期效果影响的差异。方法选取高龄脊柱侧弯患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组患者给予长节段固定融合矫形术,对照组患者给予短节段固定融合矫形术。比较两组患者临床疗效、VAS评分及远期效果。结果 (1)研究组患者手术时间和手术出血量均明显高于对照组患者(t手术时间=-19. 8692,t手术出血量=38. 8051,P <0. 05;(2)两组患者术后ODI评分均下降明显(t研究组=46. 8238,t对照组=48. 7082,P <0. 05);术后两组患者ODI评分的差异无统计学意义(t术后=0. 6928,P> 0. 05);(3)两组患者术后VAS评分均下降明显(t研究组=16. 8675,t对照组=15. 0473,P <0. 05);术后两组患者VAS评分的差异无统计学意义(t术后=-0. 3933,P> 0. 05);(4)两组患者术后即刻、术后12个月侧凸Cobb角均小于术前(P <0. 05);术后即刻两组患者侧凸Cobb角差异无统计学意义(t=0. 1834,P> 0. 05);术后12个月研究组患者侧凸Cobb角明显小于对照组(t=-6. 5940,P <0. 05);(5)两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角均小于术前(P <0. 05;术后即刻两组患者后凸Cobb角差异无统计学意义(t=-1. 6693,P> 0. 05);术后12个月研究组患者后凸Cobb角明显小于对照组(t=-5. 8713,P <0. 05)。结论两种手术均能取得良好的矫形效果,临床效果满意,但采用长节段固定融合矫形术的患者Cobb角的改善情况更加明显。
2018年06期 v.16;No.87 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 韩宏阳;
目的探讨多排螺旋CT对枣核异物所致老年人肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析于2014年1月至2018年6月在郑州大学附属郑州中心医院放射科行MSCT平扫检查,确诊枣核异物所致肠道穿孔老年患者的临床和影像资料12例,枣核异物的嵌顿部位、性质以及并发症均得到内镜及手术证实。结果 (1)异物嵌顿部位:小肠10例,结肠1例,直肠1例;(2)轴位图像异物的形态:梭形10枚,圆形1枚,椭圆形2枚;(3)异物内部结构:中空7枚,密实6枚;(4)并发症:肠梗阻3例。结论 MSCT对肠道枣核异物所致肠穿孔的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助。
2018年06期 v.16;No.87 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K] - 严伟;陈辉;
目的探究十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果及对创伤应激指标的影响。方法选取四川护理职业学院附属医院及四川友谊医院104例行择期手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石高龄患者为研究对象,采用随机数字表法分为十二指肠镜、腹腔镜联合手术组(观察组,n=52)和传统开腹手术组(对照组,n=52)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率)、术后1个月内并发症(胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎、切口感染)发生情况差异,并比较两组术前及术后24小时创伤应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异。结果观察组手术时间较对照组长(P <0. 05),但术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率及术后1个月内并发症总发生率均低于对照组(P <0. 05)。术后24小时时,两组SOD水平均较术前降低(P <0. 05),MDA水平则较术前升高(P <0. 05),且对照组变化幅度大于观察组(P <0. 05)。结论十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石手术治疗中效果显著,可减轻手术创伤和术后应激反应,并降低术后并发症发生风险,于促进患者康复有积极意义。
2018年06期 v.16;No.87 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 张帅;
目的观察穴位注射疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为穴位注射组和针刺组,各60例。穴位注射组采用丹参注射液2ml,注射用腺苷钴胺1. 5mg,天麻素注射液2ml,注射风池穴(双)、颈夹脊穴(双)、肩井穴(双);针刺组采用针刺上述穴位治疗。两组均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,并对两组临床疗效进行总结分析。结果穴位注射组总有效率为93. 33%,针刺组总有效率为85. 00%,穴位注射组疗效优于针刺组(P <0. 05)。结论穴位注射治疗颈性眩晕操作简单,疗效可靠。
2018年06期 v.16;No.87 35-36+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 刘正霞;朱舒舒;曹喆;俞建;
目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+,B淋巴细胞CD~+_(19)和NK细胞CD~+_(16+56)的水平及意义。方法采用流式细胞仪检测16例冠心病慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)、18例冠心病非慢性心力衰竭患者(非心力衰竭组)和16例正常对照组(对照组),检测外周血CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+,B淋巴细胞CD~+_(19)和NK细胞CD~+_(16+56)绝对计数,比较三组间的差异。结果心力衰竭组CD_4~+低于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05),CD_8~+心力衰竭组高于非心力衰竭组(P<0.05),CD_4~+/CD_8~+心力衰竭组低于非心力衰竭组(P<0.05)。NK细胞CD~+_(16+56)心力衰竭组高于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05)。B淋巴细胞CD~+_(19)心力衰竭组低于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05)。结论心力衰竭组患者外周血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD~+_(16+56),CD~+_(19)有明显改变,提示心力衰竭组患者存在免疫调节功能受损。
2018年06期 v.16;No.87 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] - 王宏艳;
目的探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标。结果联合治疗组患者总有效率为94. 00%,对照组患者总有效率为80. 00%(P <0. 05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P <0. 05)。结论短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势。
2018年06期 v.16;No.87 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 林芳;刘小莺;林超;马素香;熊尚全;
目的观察康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效及护理体会。方法将符合诊断的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组为单纯的西药常规治疗;观察组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液。结果观察组总体疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗效果好,且效果高于单纯西药治疗,可明显改善患者的心功能,从而提升患者的生活质量。
2018年06期 v.16;No.87 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 刘彬;顾美娟;龙娟;
快速进展性痴呆是一类进展快速的痴呆综合征,痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展,部分可以逆转。本文从收治患者中总结老年期常见的类型及病因,指导诊治。
2018年06期 v.16;No.87 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 车金山;
目的探讨改良腹腔镜截石位体位在老年妇科患者中的应用效果。方法以我院2016年6月至2018年1月行妇科腹腔镜手术的86例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用改良后的头低足高截石位,对照组采用常规头低足高截石位,对两组患者术后的下肢疼痛麻木情况、肩部疼痛情况以及体位舒适度进行比较和分析。结果术后观察组患者下肢疼痛、肩部疼痛VAS评分均较对照组明显降低(P <0. 05),其中观察组术后48小时内共并发下肢疼痛者3例,肩部疼痛者6例,对照组并发下肢疼痛者10例,肩部疼痛者18例,组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组患者OPCQ中生理维度、心理维度以及总分相比对照组明显增高(P <0. 05)。结论通过改良腹腔镜截石位下肢抬高、外展以及头低的角度可有效改善老年妇科腹腔镜手术患者术后下肢及肩部的疼痛情况,并对提高患者体位舒适度有显著的效果。
2018年06期 v.16;No.87 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 高丽华;孙宇;孙妍;郑朝朗;
目的探讨不同血液净化方式对于透析相关性低血压发生率的影响,为提高维持性血液透析患者的透析耐受性和生活质量提供理论依据。方法选择终末期肾病维持性血液透析患者50例,将其随机分成2组,每组25例,组一给予每周3次的常规血液透析及每2周1次的血液透析滤过,组二给予每周3次的高通量血液透析及每2周1次的血液透析滤过,记录透析过程中的血压数据,统计不同血液净化模式下低血压的发生率。结果在低血压发生率方面,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P> 0. 05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P <0. 05);在透析第4小时的血压上,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P> 0. 05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P <0. 05)。结论对于终末期肾病维持性血液透析患者,血液透析滤过在患者低血压发生率更低、透析第4小时的血压更稳定,患者有更好的耐受性。
2018年06期 v.16;No.87 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
- 陈炜;魏建华;
目的研究参蛤定喘胶囊对支气管哮喘的疗效。方法采用数字随机分组法分为对照组和参蛤组,每组60例,采用常规西医治疗为对照组,参蛤组在对照组治疗基础上,给予参蛤定喘胶囊治疗。结果参蛤组临床改善总有效率明显高于对照组,差异显著(P <0. 05)。结论参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值。
2018年06期 v.16;No.87 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 李俊青;林武华;樊婷;
目的替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取我院2015年1月至2018年1月84例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组给予单纯调强放疗,对照组给予替吉奥同步调强放疗,分析两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为71. 41%,临床控制率为90. 47%,对照组总有效率为88. 09%,临床控制率为95. 23%,对照组效果优于观察组,P <0. 05,具有统计学意义。结论替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效较好,毒副反应小,给药方便,耐受性好,值得临床推广应用。
2018年06期 v.16;No.87 52-53+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 潘彩霞;
目的探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性。方法随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱。观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92. 14%和71. 05%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P <0. 01)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间最大呼气流量(PEFam)、晚间最大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P <0. 01),但观察组升高程度更为显著(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 26%,明显低于对照组的26. 34%(P <0. 05)。结论多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱。
2018年06期 v.16;No.87 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 刘伟昌;
目的研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果。方法选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀。观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况。结果两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后HDLC水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。结论老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用。
2018年06期 v.16;No.87 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 郭金伟;叶健;杨博文;朱明;张孝华;程旗;
目的研究静脉注射酮咯酸氨丁三醇对腰椎间孔镜术后疼痛缓解的影响。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的腰椎间盘突出症行腰椎孔镜术治疗的患者40例,随机分成观察组和对照组。一组在手术后30min内静脉注射射酮咯酸氨丁三醇(60mg/100ml生理盐水)作为病例组(n=20),另一组给予0. 9%氯化钠100ml作为对照组(n=20)。术后1小时、6小时、12小时、18小时和24小时采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛。记录术后24小时内阿片类药物(吗啡)的用量以及与药物有关的副作用。结果酮咯酸氨丁三醇所有时间点的VAS评分均明显低于对照组。观察组吗啡给药剂量明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论静脉酮咯酸氨丁三醇作为一种非阿片类镇痛剂,可以减轻椎间孔镜术后患者的疼痛,值得临床推广应用。
2018年06期 v.16;No.87 59-60+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 孙成磊;王彩虹;李祥;程国良;黄志艳;孙厚杰;
目的研究金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎的实际疗效,探讨临床用药的安全性。方法选取在本院接受治疗的活动期类风湿关节炎患者,选取时间段为2017年4月至12月,病例数50例。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组,各25例。对照组患者口服湿热痹颗粒,观察组口服金藤清痹颗粒。分析两组患者的治疗效果、症状体征改变情况以及不良反应情况。结果在用药8周之后,观察组患者的治疗有效率为92. 00%,对照组的治疗有效率为72. 00%,观察组显著优于对照组(P <0. 05),两组患者的TJC,SJC,休息痛以及握力情况均显著优于治疗前,同时治疗后观察组优于对照组(P <0. 05)。治疗后观察组患者的ESR显著低于对照组(P <0. 05),而CRP以及RF不存在组间统计学意义(P> 0. 05),两组不良反应情况无显著差异(P> 0. 05)。结论金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎效果较好,患者的症状体征和理化指标均获得显著改善,安全性较高。
2018年06期 v.16;No.87 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 张高亮;
目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗中老年肠易激综合征的临床疗效及对肠运动功能的影响。方法选取2015年2月至2017年9月于我院就诊的中老年肠易激综合征患者92例,随机均分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组予以马来酸曲美布汀治疗,观察组在此基础上联合双歧四联活菌治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗4周的总有效率(82. 61%)显著高于对照组(65. 22%),P <0. 05;观察组治疗8周的总有效率(95. 65%)显著高于对照组(65. 22%),P <0. 05。两组治疗前的腹泻、腹痛、腹胀症状评分对比差异不显著,无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗后的腹泻、腹痛、腹胀症状评分显著低于治疗前(P <0. 05);观察组治疗后的腹泻、腹痛、腹胀症状评分显著低于对照组(P <0. 05)。两组治疗前的AC与RRP对比差异不显著,无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗后的AC显著高于治疗前(P <0. 05),RRP显著低于治疗前(P <0. 05);观察组治疗后的AC显著高于对照组(P <0. 05),RRP显著低于对照组(P <0. 05);两组治疗前后的DDT对比差异不显著,无统计学意义(P> 0. 05)。结论马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗可明显减轻中老年肠易激综合征患者的腹痛、腹泻症状,其直肠静息压、直肠顺应性明显改善,肠运动功能提高,临床疗效显著。
2018年06期 v.16;No.87 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 李婧;刘玲玲;
目的探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性。方法选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例。给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入。比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P> 0. 05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P <0. 05;血小板计数组间差别不大,P> 0. 05;治疗前两组患者的Tn T,CRP,CK-MB无显著差异,P> 0. 05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P <0. 05。两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P> 0. 05,差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好。
2018年06期 v.16;No.87 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 田永凤;
目的探讨右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围手术期血流动力学和血管应激反应的影响。方法选取2017年1月至2018年1月间我院收治并实施全子宫切除术的90例老年患者,并随机平均分成观察组与对照组。所有患者均常规实施相同的麻醉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪啶0. 5μg/kg,麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪啶0. 2μg/(kg·h)至手术结束。观察对比两组患者血流动力学与血管应激反应相关指标变化情况。结果观察组患者的SBP,DBP,HR及E,NE指标变化幅度明显小于对照组患者,且组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论在老年患者全子宫切除术复合麻醉时应用右美托咪啶效果显著,可较好维持血流动力学稳定,减轻血管应激反应,值得在临床中推广应用。
2018年06期 v.16;No.87 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 于安石;
目的探讨磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响。方法资料来源于2015年5月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院循环内一科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者,共入选78例,将入选者随机分为观察组与对照组,观察组41例,对照组37例,控制两组患者的钠盐摄入量<10g/d,给予对照组患者常规治疗。观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠静滴,两组均治疗14天。测定两组患者的B型利钠肽(BNP)水平并比较两组患者治疗前后的心功能指标。结果治疗前,观察组B型利钠肽水平为(632. 3±100. 2) ng/L,对照组B型利钠肽水平为(628. 5±109. 6) ng/L,两组患者的B型利钠肽水平相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组B型利钠肽水平为(313. 4±97. 7) ng/L,对照组B型利钠肽水平为(395. 6±106. 5) ng/L,观察组患者的B型利钠肽水平均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的各项心功能指标相似,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,所有患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积均较治疗前明显下降,左心室射血分数明显升高,但观察组患者各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对冠心病并慢性心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠能明显降低B型利钠肽、改善心功能,具有良好效果,值得临床推广。
2018年06期 v.16;No.87 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 赵珊;
目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P <0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。
2018年06期 v.16;No.87 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 赵雪莲;郭文娟;郑铎;
目的观察新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果。方法选择我院收治的110例难治性心力衰竭的老年患者作为研究对象,入院时间2016年3月至2018年3月,将所有患者按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组,各55例。所有患者均限制水、盐摄入,给予对照组患者吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗,给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭。观察组在此基础上给予新活素。两组治疗时间均为7天。比较两组患者的心功能指标:心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径;比较两组患者的生化指标:白细胞、超敏反应蛋白,并参照判断标准比较两组疗效。结果治疗前,两组患者的心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径比较,均无显著差异,P> 0. 05,具有可比性。治疗后,两组患者的心率明显下降、左心射血分数增加、左室舒张末期直径明显减小,组间差异显著,P <0. 05。治疗前,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白比较,均无显著差异,P> 0. 05,具有可比性。治疗后,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白明显降低,组间差异显著,P <0. 05。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异显著,P <0. 05。结论新活素作为替代药物治疗老年难治性心力衰竭,能改善患者心功能,疗效良好,临床上值得推广。
2018年06期 v.16;No.87 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 胡德芹;肖亮;
目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎患者的临床效果。方法选取我院在2016年11月到2017年11月期间收治的老年萎缩性阴道炎患者100例,按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组使用复方甲硝唑栓剂治疗,研究组运用雌激素联合复方甲硝唑栓剂共同治疗,比较两组患者的临床效果。结果研究组的总有效率为94. 0%,高于对照组的78. 0%,研究组患者的阴道表层细胞百分比(27. 88±3. 42)%也高于对照组的(5. 53±1. 16)%,研究组患者的阴道p H值明显低于对照组,组间比较可见,差异显著(P <0. 05)。结论将雌激素与甲硝唑联合应用到老年萎缩性阴道炎的治疗中,能够显著改善患者的阴道环境,提高临床效果。
2018年06期 v.16;No.87 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 董占玲;
目的分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例。对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P <0. 05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P <0. 05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P <0. 05),组间差异显著,具有统计学意义。对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P <0. 05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用。
2018年06期 v.16;No.87 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 李华;秦立国;
目的探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组。随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义。结论康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度。
2018年06期 v.16;No.87 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 肖亮;胡德芹;凌刚;
目的观察分析美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗价值。方法选取2016年10月至2017年10月患有老年高血压合并心力衰竭的100例患者为研究对象,按照随机数表法将这100例患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组单纯采用贝那普利进行治疗,观察组则在此基础上加入美托洛尔进行联合治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果在血压下降幅度和临床治疗效率方面观察组优于对照组,差异性有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗总有效率为90. 00%,高于对照组治疗总有效率(70. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者降压效果显著,临床治疗效率明显高于单纯使用贝那普利治疗,有良好的临床治疗价值。
2018年06期 v.16;No.87 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
- 吴吉惠;李阳;刘明月;
随着人口老龄化的加速,关注老龄问题已成为全人类的共识,老年人的心理健康问题也日益成为关注的焦点。本文以南充市部分社区为例,调查南充市社区居家养老老年人的心理健康现状,了解目前社区在居家养老老年人的心理健康教育方面所采取的服务措施,并借鉴国外社区老年人心理健康教育服务的建设体系,根据南充市社区老年人心理健康服务发展的现状制订因地制宜的对策。
2018年06期 v.16;No.87 85-87+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 柴雯雯;燕芳;井源;
目的分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素。结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11. 76%,感染部位以呼吸道为主,占56. 5%,其次为消化道和泌尿系统,分别占17. 5%和7. 5%;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91. 11%,革兰氏阳性菌3株,占6. 67%,真菌1株,占2. 22%,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40. 00%,26. 67%,11. 11%;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P <0. 05)。结论根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率。
2018年06期 v.16;No.87 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 苏翠靖;
目的分析不同血尿酸水平老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现。方法选择2016年1月至2017年12月前往我院急诊科住院的老年急性心力衰竭(急性心衰)患者92例,于出院前进行血尿酸浓度及心功能指标检测。结果高血尿酸水平组的左室舒张末内径明显大于正常血尿酸水平组,而高血尿酸水平组的NWHA分级、左室射血分数和6min步行距离明显低于正常血尿酸水平组同期检测结果(P <0. 05,P <0. 01)。结论老年急性心衰患者血尿酸水平与心功能指标表现密切相关。
2018年06期 v.16;No.87 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 王怀锋;
目的研究老年2型糖尿病的血脂异常情况,分析异常发生的影响因素。方法以我院2016年1月至2017年8月期间收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取调查分析掌握患者基本资料,检测患者的血脂水平,并采取单因素/多因素Logistic回归分析,研究血脂异常的独立危险因素。结果患者的总胆固醇(TC)值为(5. 16±1. 42) mmol/L,甘油三酯(TG)值为(1. 55±1. 28) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值为(2. 98±1. 09) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值为(1. 32±0. 42) mmol/L。经单因素分析发现,体脂量、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、饮酒与否、体育锻炼与否、饮茶与否为老年2型糖尿病患者血脂异常的相关因素,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果表明,饮茶、体育锻炼为血脂异常的保护因素,体脂量、HOMA-IR及饮酒为老年2型糖尿病患者血脂异常的独立危险因素(P <0. 05)。结论老年2型糖尿病患者血脂异常与体脂量、HOMA-IR及饮酒等密切相关,建议老年2型糖尿病患者戒酒、适量饮茶并增加体育锻炼,可更好地控制血脂水平,避免血脂异常发生。
2018年06期 v.16;No.87 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 刘振;吕奇志;
目的分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点。方法选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例。分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料。结果老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P <0. 01)。结论病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现。
2018年06期 v.16;No.87 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
- 陈生;唐明文;叶小丹;熊广;张小瑾;王亚琼;贾丹;
<正>间质性肺疾病是一组以肺间质为主要病变部位的疾病,病因不同,预后不同,开始以咳嗽、胸闷、活动后呼吸困难为主要临床表现,部分患者病情逐渐加重,最终导致呼吸衰竭。间质性肺疾病相当于祖国医学的咳嗽、喘证、肺痿、肺胀;本篇则从肺痿加以论述。《古汉语常用字典》:"痿,一种病,即身体某部分萎缩或失去机能。"肺痿病名始见于《金匮要略》:"痿者萎也,如草木之萎而不荣,为津烁而肺焦也",是指肺脏渐渐虚损,最终痿弱不用的一类疾病,对肺痿的病因病机也作了
2018年06期 v.16;No.87 101+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 白丽丽;
目的观察老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化。方法选择2017年1月至12月在我院就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,并与61例同期在我院接受体检的健康老龄人(对照组)外周血相同体液免疫指标检测结果比较。结果老年初治肺结核组外周血Ig M浓度明显低于对照组,而外周血Ig G浓度明显高于对照组同期检测结果(P <0. 05,P <0. 01)。结论老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标有显著变化。
2018年06期 v.16;No.87 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 白顺军;刘玥;
目的研究和分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值。方法将2016年9月至2017年9月我院收治的55例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,所有患者均进行多层螺旋CT与X射线诊断,观察和比较两种诊断结果。结果多层螺旋CT的诊断效果比X射线诊断的诊断效果好,数据差异显著,具有统计学意义,P <0. 05。采用多层螺旋CT诊断结果与病理符合率为100%,采用X射线诊断结果与病理符合率平均值为88. 09%。结论在急性胸腹部创伤患者诊断中,多层螺旋CT具备较高的性能,既提高了医生的工作效率,还为患者抢救争取了宝贵时间,并且图像清晰度高,使医生在分析患者病情时更加透彻,节省了医院的成本,有利于改善患者预后,所以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤有重要的临床价值。
2018年06期 v.16;No.87 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 沙闯;
目的观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS)。结果老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P <0. 01)。结论改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标。
2018年06期 v.16;No.87 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 张文霞;施一帆;王瑞;
目的研究红细胞分布宽度与脂肪肝发生是否相关,探讨脂肪肝影响因素,以期预测脂肪肝诊断和病程进展。方法选取2017年6月至12月941例39～90岁男性干部人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者进行体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS 17. 0统计软件分析。结果在390例脂肪肝检出者中,其红细胞分布宽度值明显高于对照组人群,P <0. 001,差异有统计学意义;且Hb,RBC,WBC对比P <0. 05。BMI,RDW,ALT,TG和LDL与脂肪肝发生有相关性。结论红细胞分布宽度与脂肪肝发生相关,Hb,RBC,WBC BMI,ALT,TG和LDL均是脂肪肝影响因素。脂肪肝患者应定期检查血脂、血糖、B超及血常规检查,RDW测定应用有望成为评估脂肪肝病程进展的指标。
2018年06期 v.16;No.87 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 王海荣;刘永胜;魏培翰;
目的探究免疫三氧疗法对慢性失眠患者的治疗效果。方法选取58例慢性失眠患者进行免疫三氧自体血治疗,抽取静脉血100ml,加入100ml浓度为40μg/ml的医用三氧,充分混合后再回输到患者体内,前3次每日1次,以后间隔1～2日1次,10次为1疗程。比较治疗前后患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果免疫三氧治疗后患者的PSQI评分为(5. 38±1. 02)分,明显低于治疗前PSQI评分(14. 05±1. 55)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论免疫三氧疗法是一种有效治疗慢性失眠的非药物方法,可以显著改善慢性失眠患者的睡眠质量。
2018年06期 v.16;No.87 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 黄贤伟;
目的探讨AutoPuslse心肺复苏机与传统人工复苏的效果。方法选择2014年9月至2017年11月198例心肺复苏患者(全为院内抢救)随机分为两组AutoPuslse组和传统组,分别用AutoPuslse心肺复苏机(99例)和传统人工复苏(99例)进行复苏。比较两组复苏的成功率及生存率。排除就诊时间这一影响因素后,比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响。结果 AutoPuslse心肺复苏复苏效果明显优于传统人工复苏且并发症少,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应用AutoPuslse辅助心肺复苏,可以取得较好的效果,适合临床应用。
2018年06期 v.16;No.87 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 魏淑英;
目的观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效。方法选取我院收治的120例肾癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术,对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、住院时间、恢复进食时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、恢复进食时间均显著短于对照组(P <0. 05),在术中失血量、热缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组的并发症发生率为5. 00%,对照组为3. 33%,比较差异无统计学意义(P> 0. 05),且两组均无复发或远处转移病例出现。结论经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的效果肯定,与经腹入路腹腔镜肾部分切除术比较,能够显著缩短手术时间、住院时间以及恢复进食时间,利于患者的恢复。
2018年06期 v.16;No.87 111-112+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
- 郑连雪;秦元梅;刘姝;钟远;刘艳萍;
目的观察延续性动机性访谈对PCI术后左主干病变患者生活质量的影响及预后结局。方法纳入住院接受PCI术的70例冠心病左主干病变患者,并将患者随机分为干预组和对照组。两组患者均采用常规药物治疗方案,对照组只采用心内科常规护理方案,干预组在对照组基础上采用延续性动机性心理访谈,随访6个月,使用SF-36量表评估两组患者的生活质量,并记录心血管不良事件。结果两组患者干预前生活质量无显著性差异(P> 0. 05),干预后两组相比,两组间的生理职能和精力无显著性差异(P> 0. 05),其余各维度评分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预组发生各种心血管不良事件数低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论延续性动机性心理访谈能改善冠心病左主干患者PCI术后的生活质量和预后结局。
2018年06期 v.16;No.87 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 周晔;戈海英;
目的分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用。方法选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法)。观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况。结果观察组鼻胃管固定效果(13. 3%)明显优于对照组(40. 0%),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛。
2018年06期 v.16;No.87 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 金娟;崔晶晶;冯鹏;张思雨;杨静文;徐小燕;
目的探讨对老年GOPD患者进行全身呼吸操训练方法对改善患者肺部的通气功能,提高呼吸的效率(换气运动和改善呼吸方式)的护理效果。方法通过评估患者病情,取得合作,先指导患者练习缩唇呼吸和腹式呼吸,再结合全身呼吸操训练,根据患者需求设定每天练习的时间和次数,并做好就诊记录。测定患者呼吸操前后的肺功能的变化、日常生活能力,随时监测血氧饱和度的情况。结果肺活量(FVC)增加,差异有统计学意义(P <0. 05);第一秒用力呼气量(FEV1)与肺活量(FVC)之比增加,差异有统计学意义(P <0. 05);训练后血氧饱和度仍然在90%以上;呼吸困难程度在2级以上;日常生活能力较前提高。结论通过正确指导患者进行全身呼吸操的训练,患者的肺功能有了明显的提高,同时也提高了运动耐力,减少了残气量,改善了气体交换,改善了肺通气功能并延缓了病情进展,提高日常生活质量和(或)延长生存率。
2018年06期 v.16;No.87 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 邵金慧;唐宏玉;
目的探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果。方法随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标。结果观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P <0. 05)。对照组术后并发症发生率达23. 3%,观察组则为6. 7%。结论快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复。
2018年06期 v.16;No.87 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 肖瑛;黄平;孙晓岚;来娟;
<正>恶性黑色素瘤是一种起源于黑素瘤细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高、易转移且预后差。全球每年约有16万新发恶性黑色素瘤病例,且发病率仍在不断增加。尽管中国黑色素瘤的发病率明显低于西方国家(1/100000),却是目前恶性肿瘤发病率增长最快的国家,年增长率约3%～5%(国内北京8个城区的统计数据为3%)[1]。恶性黑色素瘤常发生区域淋巴结转移和血行转移,腹股沟淋巴结清扫术是治疗Ⅱ期、Ⅲ期
2018年06期 v.16;No.87 123-124+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K] - 潘娜;柴琴凤;
目的分析特殊护理在行下肢骨折手术老年患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)预防中的临床应用效果。方法以3201医院2016年9月至2017年9月间收治的202例老年下肢骨折手术治疗患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,研究组给予特殊护理,对比患者LDVT发生情况、相关症状总发生率及护理满意度。结果护理干预后,研究组患者的LDVT总发生率和下肢相关症状的总发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论给予老年下肢骨折手术患者特殊护理,能够降低术后LDVT及相关症状的发生率,提升护理满意度,更利于患者的术后恢复,是理想的护理干预模式,临床实践推广应用价值高。
2018年06期 v.16;No.87 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 辜莹;赵洁;李敏;
目的讨论三种通过外周静脉穿刺放置中心静脉导管置管办法的临床运用成效。方法从2016年7月至2017年6月在本院肿瘤科接受治疗且要开展PICC置管的患者中选取180例当作研究对象,依照进院时间的前后把他们划分成传统的PICC置管组(简称传统组)、改良塞丁格技术的盲穿组(简称塞丁格组)以及血管超声引导结合改良塞丁格技术组(简称超声+塞丁格组),各组均为60例,剖析、对比三组患者以下指标:置管一次成功率、置管时期穿刺点个别部位渗血、静脉血栓与静脉炎的发作概率,还有置管用时等。结果超声+塞丁格组的PICC置管办法,其一次成功的概率、穿刺位置局部静脉炎、渗血、静脉血栓的发作率与置管用时都比传统组与塞丁格组优秀(P <0. 05)。结论超声+塞丁格组的PICC置管大幅地提升了穿刺一次成功的概率,降低了个别组织损伤、出血等合并症的发作,对于防范静脉血栓与机械性静脉炎疗效明显,减少置管用时,对于提升患者的满意率大有裨益。
2018年06期 v.16;No.87 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 赵春霞;冯海葵;
探讨1例危重症患者鼻肠管置入,经气管误入胸腔引出大量胸水致气胸的临床病例。通过分析盲插置管的风险因素、不典型的症状、鼻肠管材料、置管方法以及临床常用三种传统判断鼻肠管置管到胃方法的局限性,医护经验因素、缺乏对危重症患者疾病的影响及个体差异考虑的风险意识,很大程度上影响了医护人员的判断,未能及时发现鼻肠管误入气管穿过胸膜致患者气胸,最终导致不良事件的发生。探讨可行、安全、高效、实用的置管方法及判断标准。建议只要能可视就不要盲插置管,对于危重症患者置管受限而需采用盲插置管,应重视置管前评估的必要性、运用改良床旁综合判断方法:视、触、听、查递进式叠加护理诊断法,提高置管安全性和成功率,保障临床护理置管安全,提高工作效率,降低临床护理操作风险。
2018年06期 v.16;No.87 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 赵晓辉;
目的探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响。方法选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组。对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理。比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况。结果与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组复发率为6. 82%(3/44),明显均低于对照组的22. 73%(10/44),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广。
2018年06期 v.16;No.87 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 叶松岩;
目的研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例。对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等。观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况。结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P> 0. 05)。对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6. 941,5. 579,P <0. 05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5. 031,P <0. 05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8. 833,P <0. 05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9. 549,P <0. 05)。结论护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用。
2018年06期 v.16;No.87 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 王伟娇;
目的调查老年白内障患者围术期间负性情绪表现和护理干预需求。方法选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者57例,对照组为同期在我科住院的其他老年眼科疾病患者51例。两组入选对象均在住院期间接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和"心理干预需求调查问卷"评估。结果老年性白内障手术组SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性条目数和阳性症状均分均明显高于对照组,老年性白内障手术组的护理干预总时间、每日干预时间、护理干预总频次和每日干预频次也均明显多于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论老年性白内障患者围术期间身心症状表现较为突出,需要时间较长、频次较多的护理干预。
2018年06期 v.16;No.87 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 郭鸳;
目的探究冠心病行冠状动脉支架置入患者优质护理的应用效果,分析其对术后康复与并发症发生率的影响。方法选取3201医院2015年9月至2017年2月期间收治的108例冠心病行冠状动脉支架置入术患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组采取常规护理干预,研究组给予优质护理,观察比较两组患者护理前后左室射血分数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、护理满意度及并发症发生率。结果两组护理后LVEF,SDS评分,SAS评分较护理前均得到明显改善,且研究组明显优于对照组,差异存在统计学意义(P <0. 05)。研究组并发症发生率为1. 85%,明显低于对照组的12. 96%,差异存在统计学意义(P <0. 05)。研究组护理满意度为98. 15%,明显优于对照组的87. 04%,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论在冠心病行冠状动脉支架置入术患者护理中采取优质护理模式,有助于改善患者心理状态、促进患者康复,降低并发症发生率,提升护理满意度,具有较高的临床应用价值。
2018年06期 v.16;No.87 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 柯梅;
目的调查与分析老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素,为制定围术期护理计划提供依据。方法选择2015年1月至2017年12月在我院胸外科的老年原发性肺癌术后患者169例,他们术后都接受了胸腔闭式引流及"术后胸腔引流时间常见影响因素问卷"调查。结果 169例老年肺癌手术患者平均术后胸腔引流时间为(4. 15±1. 42)d,引流时间长(≥4. 15d)患者82例(48. 52%,引流时间长组),引流时间短(<4. 15d)患者87例(51. 48%,引流时间短组)。引流时间长肺癌手术患者的平均年龄、开胸手术例数、单肺通气例数、淋巴结清除数、胸腔粘连例数、手术时间及术中出血量均明显多于引流时间短组(P <0. 01,P <0. 05)。结论年龄偏大、开胸手术、单肺通气、淋巴结清除数多、胸腔粘连、手术时间长和术中出血量多都是老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间长的常见影响因素。
2018年06期 v.16;No.87 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 宋丽梅;
目的观察胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响。方法选择2017年1月至2018年6月在沈阳市第一人民医院普外科接受腹部手术的老年患者,入选患者在围术期均留置胃管,并按留置时间分为早期拔管组(术后留置时间≤72h,64例)和对照组(留置时间> 72h,61例),比较两组患者术后心血管及舒适度指标。结果早期拔管组的术后收缩压、术后舒张压、术后静息心率等心血管指标以及平均术后舒适度分级均明显低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论缩短胃管留置时间可明确改善老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标。
2018年06期 v.16;No.87 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 罗丽;
目的观察早期康复护理干预改善老年脑外伤吞咽障碍患者疗效指标。方法选择2017年1月至12月在我院脑外科住院治疗的颅脑外伤合并吞咽障碍患者73例,按入选序号奇偶分为康复护理组(37例)和对照组(36例)。两组对象均接受我科脑外伤常规护理,康复护理组另行早期康复护理干预(触觉刺激、空吞咽及咽部冷刺激、促进舌运动、摄食训练和颈部锻炼)治疗前、15d时及出院前接受"洼田氏饮水试验"和"藤岛吞咽测试"评估。结果两组患者治疗前洼田氏饮水试验和藤岛吞咽测试测试评分接近(P> 0. 05),住院15d时及出院前两组患者两项吞咽功能测试评分均明显高于治疗前,同时康复护理组15d时及出院前时吞咽功能测试评分均明显高于对照组同期测试结果(P <0. 01,P <0. 05)。结论早期康复护理干预显著改善了老年脑外伤吞咽障碍患者各类疗效指标。
2018年06期 v.16;No.87 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]